王保国教授

    一、药物治疗。原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用。常用的药物包括卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平等。

    二、神经阻滞治疗。神经周围注射局麻药可短时间缓解疼痛。将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经对痛的传导功能，从而获得较长时间的止痛效果。

    三、伽马刀治疗。以伽马射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量照射，使神经变性坏死，阻断传导而止痛。此方法无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐渐显效。

    四、手术治疗。三叉神经痛的手术方法有多种。微血管减压术是通过开颅手术将压迫三叉神经的脑血管与三叉神经分离，并使用各种材料隔离血管和神经，从而解除三叉神经痛。其他手术包括神经根切断术、神经撕脱术等。

    五、射频热凝技术治疗。利用射频热凝仪，在 CT 或 DSA 监测下穿刺，针尖不损伤其它神经和血管，保证了病人的安全。针尖直达三叉神经半月节，给予射频，使病变神经不再传递疼痛。患者在治疗全过程不痛，治疗后只感觉很轻的或完全没有皮肤粘膜的麻木，疼痛消失。

    每种治疗方法均有其特点。但均有一定的复发率。操作技术的差异也影响治疗效果。