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2008-07-21 | 牙痛？还是三叉神经痛？
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生活中，很多人常常把三叉神经痛误当牙疼，既拔光了牙也耽误了治疗。比如我有个病人，半边脸疼和牙疼困扰了她十余年，刚开始她并不在意，认为只是随着年纪增大牙齿不好罢了。但每次发作时牙疼都非常剧烈，像被电击一样，同时左脸如刀割般无法触碰。渐渐地，她左边的牙开始腐烂、拔除，牙拔完了，疼痛仍然持续，到我院检查，才发现引起疼痛的原来是三叉神经痛，而并非单纯的牙齿不好。后来通过在CT引导下行微创疼痛介入治疗，疼痛终于消失了。
由此看出，及时鉴别牙痛和三叉神经痛是相当重要的。下面推荐几种鉴别方法：
1．如果服用普通的止疼片后，牙疼不见好转，而吃卡马西平后却有效，则可排除是牙周等炎症性的疼痛，而是神经疼痛；
2．在检查过程中，如果没有发现龋齿、牙周炎等相关炎症，牙齿却依然疼痛难当，则有可能是三叉神经痛导致的；
3．从疼痛特征上看，牙齿炎症、慢性疼痛应表现出持续性的疼痛，而典型的三叉神经痛在发作的时候是闪电般的剧烈疼痛，通常持续几秒钟，每天发作几次，却令人难以忍受。
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